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Das Risiko einer schweren Hautkrebserkrankung liegt nicht immer nur in zu viel Sonne. Für Millionen von Arbeitern auf der ganzen Welt ist die Sonne ein fester Bestandteil ihrer täglichen Arbeit.
Von Lorraine Glennon
Für die meisten von uns Hautkrebsrisiko bleibt seine Verbindung mit Freizeit. Wir stellen uns vor, wie wir an einem strahlenden Sommernachmittag am Strand, auf der Skipiste oder beim Bootfahren Sonnenstrahlen tanken – und nicht immer daran denken, uns zu schützen oder erneut zu schützen. SonnenschutzDas wahre Bild ist jedoch häufiger mit der Arbeit als mit dem Vergnügen verbunden.
Für Menschen, deren Lebensunterhalt es erfordert, draußen arbeiten, wiederholte Sonneneinstrahlung und das erhöhte Risiko von Hautkrebs Die daraus resultierenden Belastungen haben nichts mit Freizeit zu tun. Sie sind ein unvermeidlicher und manchmal sogar zermürbender Bestandteil ihrer täglichen Arbeit. Doch Arbeiter im Freien, ihre Arbeitgeber und ihre Regierungen haben diese allgegenwärtige Gefahr am Arbeitsplatz nur langsam als gefährliche, ja sogar tödliche Gesundheitsbedrohung erkannt. Angesichts der stark gestiegenen Hautkrebsraten unter dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe schlägt die globale medizinische Gemeinschaft endlich Alarm. Die Skin Cancer Foundation wirft hier einen Blick auf das Ausmaß dieses weitgehend übersehenen Problems und zeigt, wie es in den Griff zu bekommen ist.
Wer ist gefährdet?
Denken Sie an Landwirte, Bauarbeiter, Bootsbesatzungen, Platzwarte, Postangestellte, Skilehrer, Straßenmeister, Profisportler und ihre Trainer, Feuerwehrleute, Dachdecker, Rettungsschwimmer, Polizeibeamte, Parkranger und Mitglieder des Militärs, um nur einige zu nennen. Grundsätzlich zählt jeder, der seinen Lebensunterhalt im Freien bei Tageslicht verdient, sei es zu Lande, zu Wasser oder in der Luft, zu der großen Zahl der Arbeitnehmer dieser Risikogruppe.
Wie massiv? Allein in den Vereinigten Staaten ein Drittel aller Arbeitnehmer, also fast 45 Millionen Amerikaner, waren im Rahmen ihrer Arbeit größtenteils der Außenwelt ausgesetzt, wie aus Daten des US Bureau of Labor Statistics aus dem Jahr 2024 hervorgeht. In bestimmten Berufen sind fast 100 Prozent der Arbeitnehmer der Außenwelt ausgesetzt.
Die globalen Zahlen sind fast ebenso erschütternd. Weltweit sind 1.6 Milliarden Menschen im erwerbsfähigen Alter (15 Jahre oder älter) bei der Arbeit im Freien der UV-Strahlung der Sonne ausgesetzt. Das sind etwa 28 Prozent aller Menschen im erwerbsfähigen Alter, so Schätzungen aus dem Jahr 2023, die auf Daten basieren, die während einer siebenjährigen Studie in 183 Ländern erhoben wurden. Forschungsprojekt von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der Internationalen Arbeitsorganisation (ILO).
Der tödliche Preis des Lebensunterhalts
Glücklicherweise sinken die Sterberaten bei Hautkrebs, der weltweit häufigsten Krebsart, dank eines größeren öffentlichen Bewusstseins und neuer, wirksamerer Behandlungen und Therapien. Die Statistiken für Arbeiter im Freien sind jedoch ernüchternd (und höchstwahrscheinlich unterschätzt): Berufsbedingter Hautkrebs ist weltweit für jeden dritten Todesfall durch nichtmelanozytären Hautkrebs (NMSC) verantwortlich.
Laut der WHO/ILO-Forschung erhöht die Belastung mit UV-Strahlung am Arbeitsplatz das Risiko eines Arbeitnehmers für NMSC um 60 Prozent (die beiden häufigsten Arten sind Basalzellkarzinomoder BCC und sPlattenepithelkarzinomoder SCC). Untersuchungen legen nahe, dass SCC jetzt Melanom Die jährliche Zahl der dadurch verursachten Todesfälle steigt. Zudem erhöht sich das Risiko für aktinische Keratosen (AK), eine häufige Vorstufe von Plattenepithelkarzinomen (SCC), Hautläsionen, die sich zu Krebs entwickeln können. „SCC ist der Hautkrebs, der am stärksten mit Sonneneinstrahlung in Verbindung gebracht wird, und wir möchten das Bewusstsein für dieses Risiko schärfen“, erklärt Dr. Henry W. Lim, Dermatologe am Henry Ford Medical Center in Detroit und derzeitiger Präsident der International League of Dermatological Societies (ILDS). „Melanome und Basalzellkarzinome hängen ebenfalls mit Sonneneinstrahlung zusammen, und auch hier erhöht die Arbeit im Freien in der Sonne das Risiko. Allerdings ist der Zusammenhang weniger direkt als bei SCC.“
Die WHO/ILO-Studie ergab, dass UV-Strahlung unter den arbeitsbedingten Risikofaktoren weltweit die dritthöchste Krebstodesrate darstellt. Mit anderen Worten: Diese erschreckenden Daten bedeuten, dass die Arbeit im Freien in der Sonne, wie CNN stellte in seiner Berichterstattung fest Laut der Umfrage ist es „das dritthäufigste berufsbedingte Karzinogen, nur Asbest und Quarzstaub sind häufiger anzutreffen.“
Ein globales Problem, ein globaler Aufruf zum Handeln
veröffentlicht in der Zeitschrift Umwelt Internationale Der WHO/ILO-Bericht, der Ende 2023 veröffentlicht wurde, war das Ergebnis einer Zusammenarbeit von Dermatologen, Epidemiologen, Gesundheitswissenschaftlern, Forschern und Medizinern aus aller Welt. Sie sammelten und analysierten Daten aus fast zwei Jahrzehnten, um den Zusammenhang zwischen Arbeit im Freien und nicht-melanozytärem Hautkrebs zu dokumentieren. Das Urteil war eindeutig, wie Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Generaldirektor der WHO, bei der Veröffentlichung der dramatischen Ergebnisse klar zum Ausdruck brachte: „Ungeschützte Exposition gegenüber ultravioletter Sonnenstrahlung am Arbeitsplatz ist eine der Hauptursachen für berufsbedingten Hautkrebs.“
Dr. Ghebreyesus ließ dieser Ankündigung jedoch einen vorsichtigen Optimismus folgen. „Es gibt wirksame Lösungen, um Arbeitnehmer vor den schädlichen Strahlen der Sonne zu schützen und deren tödliche Folgen zu verhindern“, sagte er und appellierte anschließend dringend an Regierungen weltweit, sich gemeinsam auf globaler Ebene mit dem Problem zu befassen. Zu den Empfehlungen der WHO/ILO-Umfrage zählen unter anderem legislative und politische Anstrengungen, um NMSC offiziell als durch solare UV-Strahlung verursachte Berufskrankheit anzuerkennen; den Zugang zu Früherkennungsuntersuchungen und damit zu einer frühzeitigen Behandlung zu gewährleisten; die Koordinierung der Länder bei der Erhebung und Analyse von Daten zu NMSC zu verbessern; öffentlich-rechtliche Medienkampagnen durchzuführen, um die Öffentlichkeit über Sonnenschutz zu informieren; und Arbeitgeber zu ermutigen, ihren Arbeitnehmern mehr und bessere Schutzmaßnahmen am Arbeitsplatz zu bieten, um ihre UV-Belastung zu minimieren.
Das Grundrecht eines Arbeitnehmers auf Sicherheit
Zusammen mit der nahezu universellen Anerkennung, dass UV-Strahlung Obwohl UV-Strahlung bei Arbeitern im Freien Hautkrebs verursacht, wächst international das Bekenntnis zu der Idee, dass „ein sicheres und gesundes Arbeitsumfeld ein Grundrecht ist“, wie Gilbert F. Houngbo, Generaldirektor der ILO, es ausdrückt. „Regierungen, Arbeitgeber, Arbeitnehmer und ihre Vertreter müssen dringend im Rahmen klar definierter Rechte, Verantwortlichkeiten und Pflichten zusammenarbeiten, um das berufsbedingte Risiko der UV-Belastung zu reduzieren. Dadurch können jedes Jahr Tausende von Leben gerettet werden.“
Houngbo hätte hinzufügen können, dass sich dadurch auch eine Menge Geld sparen ließe: In den USA gehen Arbeitnehmern jährlich etwa 100 Millionen Dollar an Produktivität verloren, weil sie aufgrund von Hautkrebs nicht arbeiten können oder in ihrer Aktivität eingeschränkt sind, wie aus Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hervorgeht. Und die medizinischen Kosten für die Behandlung von etwa fünf Millionen Amerikanern mit Hautkrebs belaufen sich jährlich auf schätzungsweise 5 Milliarden Dollar.
Natürlich unterscheiden sich Regierungen und Arbeitgeber weltweit stark darin, welche Rechte sie Arbeitnehmern, insbesondere im Freien, einräumen. Viele von ihnen, so Houngbo, sind „informelle“ Arbeitnehmer, die nur vorübergehend und unregelmäßig arbeiten – etwa als Wanderarbeiter auf der Farm oder beim Sammeln von Wertstoffen, oft ohne Sozialleistungen.
Die Bildung von Koalitionen zwischen Arbeitnehmern und Arbeitgebern kann in manchen Ländern schwieriger sein als in anderen. In den USA ist die Occupational Safety and Health Administration (OSHA) die Bundesbehörde, die für die Arbeitssicherheit der meisten öffentlichen und privaten Arbeitnehmer zuständig ist. Viele Arbeitnehmer, die im Freien arbeiten, fallen jedoch möglicherweise nicht unter den Schutz der OSHA, beispielsweise unabhängige Auftragnehmer, Selbstständige oder Arbeitnehmer bei einem Arbeitgeber mit weniger als zehn Arbeitnehmern; Regierungsangestellte, deren Arbeit möglicherweise einer anderen Behörde untersteht; oder Familienmitglieder, die auf einem familiengeführten Bauernhof arbeiten.
Obwohl die OSHA-Vorschriften Sonneneinstrahlung als Arbeitsgefahr anerkennen, überlässt die Bundesbehörde die Ausgestaltung weitgehend den OSHAs der Bundesstaaten. Unabhängig davon, ob diese Maßnahmen staatlich vorgeschrieben oder freiwillig sind, müssen an Arbeitsplätzen im Freien grundlegende Schutzmaßnahmen getroffen werden. Da Hautkrebs durch jahrzehntelange Sonneneinstrahlung entsteht, sollten diese Schutzmaßnahmen bereits in jungen Jahren für Arbeitnehmer gelten.
Was Sie tun können
Für Außendienstmitarbeiter ist es wichtig, täglicher Sonnenschutz Strategien und die Priorisierung regelmäßiger Hautuntersuchungen, um Hautkrebs frühzeitig erkennen, wenn es am einfachsten zu behandeln und zu heilen ist. Erfahren Sie mehr darüber, wie sich Outdoor-Arbeiter für sich selbst einsetzen können auf unserer „Arbeiten im Freien und Hautkrebs“
In einer idealen Welt: Eine Wunschliste für Arbeitgeber von Outdoor-Arbeitern
- Statten Sie den Arbeitsplatz mit kühlenden Schatten spendenden Bereichen wie Zelten, Markisen, Bäumen oder Innenräumen aus. Sorgen Sie für Flexibilität bei Arbeitszeiten und Aufgaben, damit die Mitarbeiter die Sonneneinstrahlung während der intensivsten Stunden zwischen 10 und 4 Uhr minimieren können.
- Sorgen Sie für regelmäßige Pausen, damit die Mitarbeiter sich vor direkter Sonneneinstrahlung schützen können.
- Sorgen Sie für einen einfachen und unbegrenzten Zugang zu sauberem Trinkwasser.
- Bieten Sie kostenlosen Zugang zu Breitband Sonnenschutz mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 50. Schulen Sie die Mitarbeiter in der Anwendung und tragen Sie das Produkt nach zwei Stunden erneut auf, um die beste Wirkung zu erzielen.
- Stellen Sie den Arbeitnehmern Sonnenschutzkleidung, wie breitkrempige Hüte mit Nackenschutz, dicht gewebte langärmelige Arbeitshemden, lange Hosen, Arbeitshandschuhe und polarisierte Sonnenbrille mit UV-Schutzgläsern.
- Überwachen und veröffentlichen Sie den UV-Index jeden Tag an einer sichtbaren Stelle. Wenn die UV-Index Wenn die Temperatur 3 überschreitet, erinnern Sie die Mitarbeiter daran, Sonnenschutzmaßnahmen zu ergreifen.
- Stellen Sie Informationen und Schulungen bereit, um die Mitarbeiter über die Gefahren einer übermäßigen UV-Belastung aufzuklären.
- Stellen Sie Informationen und Erste-Hilfe-Maßnahmen vor Ort bereit, um einen Sonnenbrand zu lindern, falls er auftritt. Halten Sie Produkte wie Aspirin und Ibuprofen, Aloe-Vera-Gele oder -Lotionen und Hydrocortison-Creme bereit.
Lorraine Glennon ist Autorin und Redakteurin und lebt in Brooklyn, New York. Sie bedauert zutiefst, dass es in ihrer Jugend im ländlichen Mittleren Westen der USA noch keine hochwirksamen Sonnenschutzmittel und UPF-Kleidung gab. Ihr Sommerjob als „Bohnenspaziergängerin“ bestand darin, mit einer langstieligen Sichel Unkraut auf den ständig sonnendurchfluteten Sojabohnenfeldern der örtlichen Bauern zu schneiden.
