Korrektere Diagnosen: Die Studie von Dr. Wei zeigte, dass erfahrene Dermatologen Melanome mit einem Dermatoskop deutlich genauer erkennen konnten als mit einer visuellen Untersuchung der Haut.
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F: Was ist der Zweck dieses kleinen Dings mit dem Okular, das mein Hautarzt während meiner Hautuntersuchung auf verschiedene Stellen setzt?
Maria Wei, MD, PhD: Gute Frage! Bei diesem Gerät handelt es sich um eine spezielle Handlupe namens Dermatoskop. („Dermatoskopie“ bezeichnet die Anwendung eines Dermatoskops.) Dieses wunderbare Werkzeug vergrößert die Haut zehnmal stärker als das, was Sie mit bloßem Auge sehen können. Ein Dermatoskop nutzt Polarisation, die Streulicht und reflektiertes Licht reduziert. Dies wirkt im Wesentlichen wie ein Filter, der es Ihrem Arzt ermöglicht, über die Hautoberfläche hinaus in die beiden Schichten, Epidermis und Dermis, zu sehen. Bevor Ihr Arzt das Dermatoskop anwendet, wird er Ihre Haut in der Regel zunächst gründlich von Kopf bis Fuß untersuchen.
Wenn der Dermatologe ungewöhnliche oder besorgniserregende Flecken feststellt, wird er Sie bitten, Ihr Make-up oder Ihre getönte Sonnencreme zu entfernen und mit der Dermatoskopie fortzufahren. Manchmal führt Ihr Dermatologe das Gerät direkt über Ihre Hautoberfläche (oft, um vaskuläre Hautveränderungen zu untersuchen), aber normalerweise wird er das Gerät direkt auf Ihre Haut (oder Nägel) legen, um Hautveränderungen wie Warzen, Muttermale, Pilze und natürlich potenziell gefährliche Erkrankungen wie Melanom, Plattenepithelkarzinom (SCC) und Basalzellkarzinom (BCC).
Aber nur weil Ihr Arzt das Dermatoskop benutzt, heißt das nicht, dass Sie sich Sorgen machen müssen. Tatsächlich sind die meisten Läsionen, die wir mit dem Dermatoskop untersuchen, gutartig. Da das Dermatoskop so gut dabei hilft, gutartige Wucherungen eindeutig zu identifizieren, können wir viele unnötige Biopsien – und das damit verbundene Risiko von Narben, Blutungen, Schmerzen und Infektionen. Außerdem können wir durch weniger unnötige Biopsien auch die Unsicherheit und Angst beseitigen, die mit dem Warten auf die Nachricht, ob Sie Hautkrebs haben, einhergehen.
Der größte Wert des Dermatoskops liegt jedoch in HautkrebserkennungIch war Teil einer Studie veröffentlicht in JAMA Dermatologie Eine Studie aus dem Jahr 2024 zeigte, dass erfahrene Dermatologen (mit mehr als zwei Jahren Praxiserfahrung) Melanome mithilfe der Dermatoskopie fast sechsmal besser erkennen konnten als durch eine alleinige visuelle Untersuchung. Noch bemerkenswerter ist, dass Dermatologen mit dermatoskopischer Bildgebung ein Melanom mit über 13-mal höherer Wahrscheinlichkeit korrekt diagnostizieren konnten als Allgemeinmediziner.
Die Vorteile gehen über die Melanomerkennung hinaus: Dermatologen konnten mit der Dermatoskopie nicht-melanozytäre Hautkrebsarten – insbesondere Basalzell- und Plattenepithelkarzinome – 2.5-mal besser diagnostizieren als mit herkömmlichen Untersuchungsmethoden. Diese verbesserte Genauigkeit beim Hautkrebs-Screening führt wahrscheinlich zu einer früheren Erkennung und insgesamt besseren Ergebnissen.
Während eine visuelle Untersuchung ohne Dermatoskop derzeit Standard ist, ist die Dermatoskopie-Ausbildung mittlerweile bundesweit Teil dermatologischer Facharztausbildungen, was bedeutet, dass immer mehr Ärzte diese Technologie nutzen werden. Wenn Sie mehrere Melanom-Risikofaktoren aufweisen, wie z. B. rote Haare, eine familiäre Vorbelastung, eine hohe Anzahl von Muttermalen oder blasenbildende Sonnenbrände in der Vergangenheit, wäre ein Besuch bei einem Spezialisten wahrscheinlich von Vorteil, der Ihr Risiko einschätzen und feststellen kann, ob eine häufigere Dermatoskop-Kontrolle erforderlich ist. Eine Dermatoskop-Untersuchung Ihrer Haut kann sowohl Ihnen als auch Ihrem Arzt mehr Vertrauen in Ihre Hautgesundheit geben. — Interview von Holly Pevzner
ÜBER DEN EXPERTEN:
Maria Wei, MD, PhD, ist Professorin für Dermatologie am Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center der University of California, San Francisco (UCSF). Sie ist außerdem Ärztin im San Francisco VA Health Care System. An der UCSF leitet sie ein Labor, das sich mit Hautkrebsprävention, Melanomfolgen und den Auswirkungen von Luftverschmutzung auf die Haut beschäftigt.
